Cross-Taper: Guia Completo de Troca Cruzada de Psicofármacos
Estratégias de switch para antidepressivos e antipsicóticos
Dr. Rafael
Médico — Saúde Mental
Cross-Taper: Guia Completo de Troca Cruzada
A troca cruzada (cross-taper) é a estratégia de reduzir gradualmente um psicofármaco enquanto aumenta outro simultaneamente.
As 4 Estratégias de Troca
1. Troca Direta
Suspender o primeiro e iniciar o segundo no dia seguinte. Indicada para aripiprazol e fluoxetina (meia-vida longa).
2. Cross-Taper Padrão
Redução de 50% do primeiro com início de 50% do segundo. Sobreposição de 1-2 semanas.
| Semana | Medicamento A | Medicamento B |
|---|---|---|
| 1 | 100% | — |
| 2 | 75% | 25% |
| 3 | 50% | 50% |
| 4 | 25% | 75% |
| 5 | — | 100% |
3. Cross-Taper Conservador
Redução lenta para paroxetina, venlafaxina e clozapina.
4. Washout
Obrigatório para IMAOs. Fluoxetina para IMAO: 5 semanas de washout.
Síndrome de Descontinuação
Medicamentos com maior risco: paroxetina, venlafaxina, clozapina.
Neurotransmissores Envolvidos
- Serotonina: ISRS, IRSN
- Dopamina: antipsicóticos
- Noradrenalina: IRSN, tricíclicos
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Aviso: Este conteúdo é informativo e educacional, baseado em evidências científicas. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Em caso de emergência, ligue para o CVV 188 ou SAMU 192.
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