PHQ-9 e GAD-7: O Guia Completo das Escalas Mais Usadas em Saúde Mental

Se você já fez uma consulta com psiquiatra ou psicólogo, provavelmente respondeu a um questionário com perguntas sobre como tem se sentido nas últimas duas semanas. Esses questionários não são aleatórios — são instrumentos científicos validados que ajudam profissionais de saúde a avaliar a gravidade de sintomas de depressão e ansiedade.

O que são escalas de rastreio?

Escalas de rastreio são questionários padronizados que medem a presença e a intensidade de sintomas psiquiátricos. Elas não fazem diagnóstico por si só, mas fornecem uma medida objetiva que complementa a avaliação clínica.

As duas escalas mais utilizadas no mundo são:

PHQ-9: Patient Health Questionnaire-9

Como funciona

O PHQ-9 avalia os 9 critérios diagnósticos de depressão maior do DSM-5. Cada pergunta questiona a frequência de um sintoma nas últimas duas semanas, com quatro opções de resposta:

• 0 — Nenhuma vez
• 1 — Vários dias
• 2 — Mais da metade dos dias
• 3 — Quase todos os dias

Os 9 sintomas avaliados

1. Pouco interesse ou prazer em fazer as coisas
2. Sentir-se para baixo, deprimido ou sem esperança
3. Dificuldade para dormir, ou dormir demais
4. Sentir-se cansado ou com pouca energia
5. Pouco apetite ou comer demais
6. Sentir-se mal consigo mesmo — ou achar que é um fracasso
7. Dificuldade para se concentrar
8. Lentidão ou agitação percebida por outros
9. Pensamentos de que seria melhor estar morto ou de se machucar

Interpretação dos resultados

Atenção especial: A pergunta 9 (pensamentos de morte) merece avaliação cuidadosa independentemente da pontuação total. Qualquer resposta diferente de zero neste item requer atenção clínica.

Propriedades psicométricas

O PHQ-9 possui excelentes propriedades psicométricas:

• Sensibilidade: 88% para depressão maior (ponto de corte ≥10)
• Especificidade: 88%
• Confiabilidade teste-reteste: excelente
• Validado em português brasileiro

GAD-7: Generalized Anxiety Disorder-7

Como funciona

O GAD-7 avalia a frequência de 7 sintomas centrais de ansiedade generalizada nas últimas duas semanas, usando a mesma escala de 0 a 3.

Os 7 sintomas avaliados

1. Sentir-se nervoso, ansioso ou no limite
2. Não ser capaz de impedir ou controlar as preocupações
3. Preocupar-se muito com diversas coisas
4. Dificuldade para relaxar
5. Ficar tão agitado que é difícil ficar parado
6. Ficar facilmente aborrecido ou irritável
7. Sentir medo como se algo terrível pudesse acontecer

Interpretação dos resultados

Propriedades psicométricas

• Sensibilidade: 89% para TAG (ponto de corte ≥10)
• Especificidade: 82%
• Também útil para: transtorno de pânico, fobia social e TEPT

Como usar as escalas corretamente

O que fazer

• Responda com base nas últimas duas semanas, não apenas no dia atual
• Seja honesto — não minimize nem exagere os sintomas
• Use como ferramenta de acompanhamento ao longo do tempo
• Compartilhe os resultados com seu profissional de saúde

O que NÃO fazer

• Não use como autodiagnóstico definitivo
• Não altere medicação baseado apenas na pontuação
• Não compare sua pontuação com a de outras pessoas
• Não se assuste com uma pontuação alta — busque avaliação profissional

Outras escalas importantes

Além do PHQ-9 e GAD-7, existem outras escalas validadas para condições específicas:

Faça suas triagens gratuitamente

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Este artigo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado.