Equivalência em clorpromazina (100mg = referência). Fonte: Leucht et al., 2015.
| Medicamento | = 100mg CPZeq |
|---|---|
| Clorpromazina | 100 mg |
| Haloperidol | 2 mg |
| Risperidona | 2 mg |
| Olanzapina | 5 mg |
| Quetiapina | 75 mg |
| Aripiprazol | 7.5 mg |
| Clozapina | 50 mg |
| Ziprasidona | 60 mg |
| Paliperidona | 1.5 mg |
| Amisulprida | 100 mg |
| Asenapina | 5 mg |
| Brexpiprazol | 1 mg |
Equivalência em fluoxetina (20mg = referência). Fonte: Hayasaka et al., 2015.
| Medicamento | = 20mg FLXeq |
|---|---|
| Fluoxetina | 20 mg |
| Sertralina | 50 mg |
| Escitalopram | 10 mg |
| Paroxetina | 20 mg |
| Venlafaxina | 75 mg |
| Duloxetina | 60 mg |
| Bupropiona | 150 mg |
| Mirtazapina | 15 mg |
| Desvenlafaxina | 50 mg |
| Fluvoxamina | 50 mg |
Exemplo: paciente em uso de risperidona 4mg com ganho de peso. Decisão: trocar para aripiprazol.
Dose equivalente é a quantidade de um medicamento que produz efeito terapêutico similar a outro da mesma classe. Em psiquiatria, usamos CPZeq (equivalência em clorpromazina) para antipsicóticos e FLXeq (equivalência em fluoxetina) para antidepressivos.
A CPZeq permite comparar potências entre antipsicóticos. 100mg de clorpromazina é a dose de referência. Por exemplo, 2mg de risperidona = 100mg CPZeq, ou seja, risperidona é 50x mais potente que clorpromazina.
Calcule a CPZeq ou FLXeq da dose atual, depois converta para o novo medicamento. Use o SwitchPsiq para automatizar esse cálculo e gerar o cronograma de troca cruzada.
Não necessariamente. A dose equivalente é uma estimativa baseada em estudos populacionais. Fatores individuais (metabolismo, CYP450, comorbidades) podem alterar a resposta. Sempre ajuste clinicamente.