Trocar Fluoxetina por Bupropiona
Protocolo de troca, dose equivalente e cuidados clínicos
Comparação
DE
Fluoxetina
Prozac, Daforin
Classe: ssri
Meia-vida: 1-4 dias (norfluoxetina: 4-16 dias)
Dose moderada: 40mg
PARA
Bupropiona
Wellbutrin, Zetron, Bup
Classe: atypical_ad
Meia-vida: 12-30h
Dose moderada: 300mg
Dose Equivalente
Fluoxetina 40mg equivale a aproximadamente:
350mg
de Bupropiona
Referência: fluoxetina 20mg (Hayasaka 2015 — referência) = 20mg (equivalente)
Estratégia de Troca
Cross-Taper
Reduzir gradualmente o primeiro enquanto inicia o segundo.
Desmame
1 sem
Washout
0 dias
Titulação
2 sem
Cross-taper geralmente seguro. Bupropiona e mirtazapina podem ser adicionadas sem descontinuar ISRS (augmentation). Trazodona: iniciar em dose baixa. Ref: Keks 2016.
Interações CYP
- ⚠⚠️ Fluoxetina inibe CYP2D6 — pode aumentar níveis de Bupropiona
- ⚠⚠️ Bupropiona inibe CYP2D6 — pode aumentar níveis residuais de Fluoxetina
Ferramenta SwitchPsiq Completa
Calcule equivalências para qualquer par de medicamentos, com perfil clínico do paciente e alertas personalizados.
Ver também
Conteúdo educacional baseado em Stahl e Maudsley. Não substitui avaliação médica individualizada. A troca de medicações deve ser sempre supervisionada por um médico.