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Trocar Olanzapina por Aripiprazol

Protocolo de troca, dose equivalente e cuidados clínicos

Comparação

DE
Olanzapina
Zyprexa
Classe: atypical_ap
Meia-vida: 21-54h
Dose moderada: 10mg
PARA
Aripiprazol
Abilify, Aristab
Classe: atypical_ap
Meia-vida: 75-94h
Dose moderada: 10mg

Dose Equivalente

Olanzapina 10mg equivale a aproximadamente:
15mg
de Aripiprazol
Referência: clorpromazina 100mg ≈ olanzapina 5mg (Leucht 2016, Gardner 2010) = 5mg (equivalente)

Estratégia de Troca

Cross-Taper

Reduzir gradualmente o primeiro enquanto inicia o segundo.

Desmame
3 sem
Washout
0 dias
Titulação
3 sem

Aripiprazol tem mecanismo único (agonismo parcial D2). Sobreposição prolongada de 2-4 semanas recomendada. Cross-taper padrão: 2-4 semanas. Conservador: 4-8 semanas. Iniciar aripiprazol em dose baixa (5-10mg). Ref: Lambert 2007, Keks 2019.

Alertas Importantes

  • Aripiprazol é agonista parcial D2 — sobreposição de 2-4 semanas recomendada
  • Possível piora transitória de sintomas psicóticos durante transição
  • Insônia e agitação possíveis no início
  • Cross-taper padrão: 2–4 semanas | Conservador (idosos/polifarmácia): 4–8 semanas

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Ver também

Conteúdo educacional baseado em Stahl e Maudsley. Não substitui avaliação médica individualizada. A troca de medicações deve ser sempre supervisionada por um médico.

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