Trocar Paroxetina por Sertralina
Protocolo de troca, dose equivalente e cuidados clínicos
Comparação
DE
Paroxetina
Paxil, Aropax, Pondera
Classe: ssri
Meia-vida: 12-44h
Dose moderada: 30mg
PARA
Sertralina
Zoloft, Assert
Classe: ssri
Meia-vida: 22-36h
Dose moderada: 100mg
Dose Equivalente
Paroxetina 30mg equivale a aproximadamente:
75mg
de Sertralina
Referência: fluoxetina 20mg ≈ paroxetina 17mg (Hayasaka 2015: 34mg/40mg FLX) = 20mg (equivalente)
Estratégia de Troca
Troca Direta
Pode trocar diretamente sem período de lavagem.
Desmame
0 sem
Washout
0 dias
Titulação
1 sem
Troca direta: parar o ISRS atual e iniciar o novo no dia seguinte em dose terapêutica baixa. Exceção: fluoxetina requer washout curto (4-7 dias). Ref: Keks 2016, NHS SPS 2024.
Interações CYP
- ⚠⚠️ Paroxetina inibe CYP2D6 — pode aumentar níveis de Sertralina
- ⚠⚠️ Sertralina inibe CYP2D6 — pode aumentar níveis residuais de Paroxetina
Alertas Importantes
- •Risco baixo de síndrome serotoninérgica
Ferramenta SwitchPsiq Completa
Calcule equivalências para qualquer par de medicamentos, com perfil clínico do paciente e alertas personalizados.
Ver também
Conteúdo educacional baseado em Stahl e Maudsley. Não substitui avaliação médica individualizada. A troca de medicações deve ser sempre supervisionada por um médico.