Trocar Risperidona por Olanzapina
Protocolo de troca, dose equivalente e cuidados clínicos
Comparação
DE
Risperidona
Risperdal
Classe: atypical_ap
Meia-vida: 3-20h
Dose moderada: 3mg
PARA
Olanzapina
Zyprexa
Classe: atypical_ap
Meia-vida: 21-54h
Dose moderada: 10mg
Dose Equivalente
Risperidona 3mg equivale a aproximadamente:
7.5mg
de Olanzapina
Referência: clorpromazina 100mg ≈ risperidona 2mg (Leucht 2016, Gardner 2010) = 2mg (equivalente)
Estratégia de Troca
Cross-Taper
Reduzir gradualmente o primeiro enquanto inicia o segundo.
Desmame
3 sem
Washout
0 dias
Titulação
3 sem
Plateau cross-titration: atingir dose terapêutica do novo AP antes de reduzir o anterior. Cross-taper padrão: 2-4 semanas. Conservador (idosos, alta sensibilidade, polifarmácia): 4-8 semanas. Para aripiprazol: sobreposição de 2-4 semanas (agonista parcial D2). Ref: Lambert 2007, Keks 2019, Leucht 2016.
Alertas Importantes
- •Monitorar SEP durante transição
- •Psicose de rebote possível
- •Manter cobertura antipsicótica durante toda a transição
- •Cross-taper padrão: 2–4 semanas | Conservador (idosos/polifarmácia): 4–8 semanas
Ferramenta SwitchPsiq Completa
Calcule equivalências para qualquer par de medicamentos, com perfil clínico do paciente e alertas personalizados.
Ver também
Conteúdo educacional baseado em Stahl e Maudsley. Não substitui avaliação médica individualizada. A troca de medicações deve ser sempre supervisionada por um médico.